?Hija?hijaaa! ?No escuchaste que te estoy llamando? ? No mam?. No te escuche. Algunas veces los ni?os responden de esta manera porque tienen alg?n problema en la audici?n. Es importante descartar que la presencia de trastornos auditivos ocasionara dificultades de audici?n en el ni?o, en mayor o menor grado, que a la larga podr?n repercutir en la atenci?n, en la memoria y en actividades escolares, como el dictado por ejemplo. Al respecto, conversamos con la Lic. Patricia Giunta, fonoaudi?loga. La audici?n es la principal conexi?n del ser humano con el medio ambiente. Las personas para comunicarse con otras necesitan, primeramente, o?r y comprender, para despu?s elaborar la respuesta y expresarla a trav?s del lenguaje. Sin duda, cualquier alteraci?n en este proceso de comunicaci?n ocasionara una dificultad en el aprendizaje.

?Cu?les son los problemas m?s comunes que afectan la audici?n?

Durante la infancia, las alteraciones del o?do medio son la principal lesiones auditivas leves o moderadas. El diagn?stico para detectar lesiones auditivas lo realiza el pediatra y/o el otorrinolaring?logo y, con la ayuda de los estudios audiol?gicos auxiliares, se puede determinar el grado de lesi?n que presenta el paciente.
La presencia de otitis secretora, cera, perforaci?n timp?nica, adenoides, entre otras, traen? aparejados problemas con el lenguaje, ya sea en forma comprensiva o expresiva.
Los ni?os con alteraciones del o?do medio suelen presentar dificultades al pronunciar ciertas letras o fonemas, realizando cambios como, por ejemplo t x d, p x d, d x g, (dato por gato, toda por soda). Estos cambios, a su vez, ocasionan problemas de escritura, sobre todo en el dictado.

?Cu?les son las manifestaciones escolares?

El ni?o que padece de un? problema en el o?do medio, por lo general, no puede mantener la atenci?n en la clase porque tiene dificultades para o?r a la maestra cuando esta se encuentra un poco m?s alejada del mismo. Las madres que ellos no les entienden cuando los llaman, que ponen el volumen del televisor muy alto o que pregunta ?qu?? Por cada cosa que se les dice. Por su parte, los, maestros manifiestan atrasos en la adquisici?n del lenguaje, trastornos articulatorios (pronuncian mal las palabras), dificultades en el aprendizaje, falta de atenci?n y memoria.
Con la consulta al pediatra y/o otorrinolaring?logo y controlado por los estudios auxiliares de audiometr?a, impedanciometr?a y logoaudiometr?a , se podr? verificar el grado de alteraci?n en la audici?n del paciente.

Audiometr?a: Es un estudio subjetivo, que requiere de la colaboraci?n del paciente, y que grafica la m?nima cantidad? de audici?n que tiene ese paciente. En el caso de alg?n proceso del o?do medio, dicho estudio dar? una respuesta m?s baja de la normal que depender? de la gravedad y del tiempo de aparici?n. Estas alteraciones son reversibles, por lo tanto, de acuerdo al criterio y la medicaci?n del m?dico se restablecer? la audici?n a sus valores normales.

 

Impedanciometr?a: Este procedimiento es objetivo, ya que no depende de la colaboraci?n del paciente. Consta de dos pruebas: la timpanometr?a, que brida datos sobre la membrana timp?nica , el estado del o?do medio; y de la toma de los reflejos estapediales, que mide la contracci?n del m?sculos de estribo ante la estimulaci?n con un sonido de alta intensidad.

Logoaudiometr?a: Este estudio permite verificar como el paciente comprende cuando le hablan. Se le hace escuchar una lista de palabras fon?ticamente balanceadas, preparadas para el efecto y la persona debe repetirlas tal cual las escuch?. En el caso de los ni?os, las palabras se adecuan al nivel de vocabulario que un ni?o “muestra” deber?a tener.

• Trastornos del habla: Son las alteraciones formales del habla referidas a la articulaci?n, programaci?n fonol?gica y expresi?n oral. Estas alteraciones reciben la denominaci?n de lalopatias y entre ellos se encuentra :
• El retraso evolutivo del habla o dislalia evolutiva: Ocurre cuando al hablar, el paciente demuestra coherencia de errores por imitaci?n o espont?neamente.
• Dislalia funcional: Cuando existe una alteraci?n producida por un mal funcionamiento de los ?rganos articulatorios.
• Dislalia audiogena: Ocurre cuando hay deficiencia auditiva, es decir hace que el ni?o/a que no oye bien y no articula correctamente confunda fonemas que tengan alguna semejanza.

 

• Trastorno de la voz: Son distorsiones producidas en la voz, ya sea en la intensidad, el tono y el timbre. Los tipos de trastornos? de voz son disfon?a, desarmon?a y afon?a.
• Disfon?a: Es cualquier alteraci?n que se produce en la emisi?n de la voz.
• Desarmon?a: Falta de armon?a en la emisi?n de la voz, sea en la intensidad, tono? y timbre.
• Afon?a: Es la total p?rdida de la voz o la incapacidad de hablar.

• Trastorno del lenguaje y de la comunicaci?n: Dentro de este trastorno se encuentran: El trastorno especifico del lenguaje oral: Cuando un problema que implique a todos o algunos de los componentes fonol?gicos, morfol?gicos, sem?nticos, sint?cticos o pragm?ticos del sistema ling??stico, y; el trastorno especifico del lenguaje escrito: Ocurre cuando hay una alteraci?n en la audici?n que no le permite al ni?o interpretar para escribir lo que se le est? diciendo.

Ante la presencia de los trastornos del aprendizaje, de atenci?n o dificultades en la pronunciaci?n, ya sea que estos se manifiesten dentro del ?mbito escolar y/o familiar, es importante acudir a la consulta con el m?dico pediatra o el otorrinolaring?logo. Ellos podr?n realizar un diagn?stico del ni?o y lo derivaran a la fonoaudi?loga para realizarse los test indicados para evaluar la audici?n, el estado del o?do medio, el t?mpano, y la comprensi?n de la palabra.
De acuerdo a los resultados obtenidos, se podr? direccionar el tratamiento a los especialistas o fonoaudi?logos. Dichos tratamientos permiten recuperar o adquirir las habilidades ling??sticas del habla o del aprendizaje que se hayan visto afectados con alguna alteraci?n del o?do medio.

Lic. Patria Mariam Giunta.
Fonoaudi?loga/ Reg. N? 04.