Mi hijo tiene bronquiolitis, ?qu? hago?
Los m?s chiquitos de la casa son los m?s vulnerables a los factores climatol?gicos que se dan en las diferentes ?pocas del a?o, pero ?qu? pasa cuando un leve cuadro respiratorio se convierte en algo m?s grave como la bronquilitis? Para aclara nuestras dudas conversamos con el Dr. Oscar Dold?n, pediatra.
?Qu? es la bronquiolitis?
La bronquitis es la primera manifestaci?n de una enfermedad respiratoria aguda de las v?as a?reas inferiores que provoca obstrucci?n al flujo a?reo hacia los pulmones del ni?o. Esta infecci?n respiratoria es m?s frecuente en los ni?os menores de 2 a?os de edad (lactantes), el per?odo de incubaci?n de 7 d?as y, usualmente, es motivo de hospitalizaci?n durante el invierno. El pico de incidencia de la enfermedad se encuentra en edades entre los 3 y 6 meses.
Esta dolencia es producida por los Virus Sincitial Respiratorio, Influenza A y B, Parainfluenza 1, 2 y 3, Adenovirus, Micoplasma Neumaniae y Chlamydia Trachomatis, entre otros. El 75% de los ingresos hospitalarios est?n dados por Virus Sincitial Respiratorio Influenza A y B.
Una vez clasificada la urgencia , el paciente es derivado con el medico , cuya especialidad le corresponda.
Se?ales de alerta en los ni?os
El diagn?stico de la bronquitis y el examen cl?nico se realizan cuando se presentan los siguientes s?ntomas:
- Secreci?n y congesti?n nasal
- Tos
- Fiebre
- Respiraci?n acelerada
- Retracciones intercostales
- Espiraci?n prolongada
- Ocasionalmente, pausas respiratorias en el lactante m?s peque?o
La bronquiolitis es una enfermedad altamente contagiosa debido a que los virus que la producen sobreviven en superficies de muebles y utensilios. Estos virus se presentan en las secreciones nasofar?ngeas de los infectados, ingresan por conjuntiva ocular, mucosa nasal y oral y se transmiten a trav?s del contacto con manos y objetos contaminados.
El t?rmino Bronquiolitis se aplica al primer episodio de inflamaci?n respiratoria aguda de las v?as inferiores de un lactante. Por tal motivo y debido a m?ltiples agentes virales, es posible que un ni?o que ya padeci? la enfermedad vuelva a contraerla aunque ya no se denomine bronquiolitis. Con mucha frecuencia se repiten episodios de tos y chillido de pecho con dificultad respiratoria.
Es muy importante la consulta inmediata al pediatra cuando un lactante presenta algunos de estos s?ntomas:
- Rechazo del alimento o intolerancia digestiva
- Somnolencia
- Historia previa de apnea o pausas respiratorias
- Frecuencia respiratoria aumentada para su edad
- Signos respiratorios como aleteo nasal, tiraje intercostal y subcostal, quejido cianosis (cambio de color de la piel).
Los pacientes en riesgo a contraer bronquiolitis son:
- Pacientes con broncodisplasia
- Lactantes que han nacido prematuramente
- Reci?n nacidos
- Lactantes con cardiopat?as cong?nitas
- Ni?os con fibrosis qu?stica
Como m?todo de prevenci?n se recomienda:
Evitar el contacto con personas con s?ntomas respiratorios y evitar los ambientes con alto riesgo de contagio.
Evitar la exposici?n al tabaco, incluso sin fumar en el entorno del ni?o las part?culas del tabaco adheridas a la ropa pueden perjudicarle.
Limitar el n?mero de visitas, especialmente de aquellos ni?os m?s peque?os y prematuros. Si es inevitable la exposici?n, se recomienda el lavado de manos escrito y la utilizaci?n de mascarilla (tapabocas).
El Palivizumab provee inmunidad pasiva tipo inmunoglobina G contra la infecci?n or el virus sincitial respiratorio. Se debe administrar por v?a intramuscular, a la poblaci?n de riesgo una inyecci?n mensual previa al pico epidemiol?gico.
Dr. Oscar Dold?n
Pediatra-Intensivista / Reg. N? 2397 |
